尿路感染的症状

尿路感染的临床表现广泛.尿路感染根据感染部位不同可分为肾盂炎、膀胱炎和尿道炎.根据有无尿路功能或器质性异常,有复杂和非复杂的尿路感染;根据尿路感染症状的不同,可分为急性尿路感染和慢性尿路感染.

尿路感染的症状

1、急性肾盂肾炎

1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲消退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;

2、慢性肾盂肾炎

1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎1样,但通常要轻很多,乃至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;

3、膀胱、尿道炎

尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛.尿道分泌物.

临床表现

但尿路感染仍有它的共同临床表现:

(1)尿路激发征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状.这些症状,不同的病人表现为轻重程度不1.急性期炎症患者常常有明显的尿路激发征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路激发症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等.

(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等.主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴随尿路阻塞的病人尤其多见.

(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白.

(4)血常规可能有白细胞升高.

(5)尿细菌培养阳性.

危害

排尿异常

尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失去控制和尿潴留.慢性肾盂肾炎引发的慢性肾功能衰竭的初期可有多尿,后期可出现少尿或无尿.

尿液异常

尿路感染可引发尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和蔼尿等.

腰痛

腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见缘由之1.肾脏包膜、肾盂、输尿管受激发或张力增高时,都可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染1般不会引发腰痛.肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引发腰部延续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引发的腰痛常为酸痛.

尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要.尿路感染多有1定的诱因,故应仔细检查患者有没有尿路结石,肾或输尿管有没有畸形等情况.除药物医治外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对尿路感染的医治也很重要.

另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病医治.利用中医中药医治尿路感染已积累了大量的临床经验,可以利用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,慢性尿路感染应当用中药和西药结合医治,可以用抗生素如头孢加现代中药如银花泌炎灵片等等合并医治,西药治标中药治本,而且中药还具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利湿通淋,增强机体免疫力的作用.另外,还应注意加强营养,增强体质.

男性尿道炎可引发不育

尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类.淋菌性尿道炎简称为淋病,以房事为主要传播途径,致病菌为奈瑟淋病双球菌.淋病的主要表现在男性为急性尿道炎,并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺,可经血液播散引发关节炎、心内膜炎乃至脑膜炎,也可分散到腹膜引发肝周围炎.

感染淋球菌后,潜伏期1般2~7天,较早的症状为尿道有黄色脓性分泌物,并伴随排尿时炙烤样疼痛及尿道痒感,尿道口红肿外翻.分泌物中如查到淋病双球菌便可确诊,不能肯定为淋病者,可做细菌培养.

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引发,但在少数病例也可由尿素分解脲支原体引发.沙眼衣原体感染患者,尿道分泌物中可找到内含体,组织培养阳性.潜伏期1般2~3周,乃至可长达5周.尿痛症状较轻,尿液分泌物呈白色黏液状,分泌物中白细胞较少,也找不到淋球菌.

尿道炎可以引发男性不育,其缘由主要是由于炎症引发尿道狭窄和尿道口的阻塞,如波及输精管、附睾等时,可致使纤维组织增生、变形、瘢痕构成,造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时,可影响精液质量,使‘小蝌蚪’成活率及活动力降落.

尿道炎引发关节炎

尿道炎会引发无菌性关节炎,此病和患者体内存在易感冒基因有1定关系.反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后引发的无菌性关节炎,如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎.另外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也能够引发反应性关节炎.

反应性关节炎特点是1般产生在患者手足的大关节,小关节1般不会受累,且不会对称产生.此病目前还没有有效的预防方法,但是这类病预后是很好的,饮食上也没有忌讳.1旦得病,患者应到正规医院救治.

尿路感染可以并发哪些疾病

尿路感染可以并发哪些疾病?尿路感染的并发症有肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症.

1.肾乳头坏死

肾乳头坏死可波及全部锥体,由乳头优良至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路.因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症.

如双肾均产生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,产生急性肾功能衰竭.本病的诊断主要依托病发诱因和临床表现.确诊条件有2:

①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实;

②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边沿有虫蚀样改变,均有助于诊断.医治应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各种支持疗法改良病人的状态,及时医治糖尿病、尿路阻塞等原病发.

2.肾周围炎和肾周围脓肿

肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织产生感染性炎症称为肾周围炎,如果产生脓肿则称为肾周围脓肿.本病多由肾盂肾炎直接扩大而来(90),小部份(10)是血源性感染.本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块.

炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动遭到控制,呼吸经常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起.由肾内病变引发者,尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾周围者只有少许白细胞.本病的诊断主要依托临床表现,X线检查、肾盂造影、超声及CT有助确诊,医治应尽早使用抗菌药物,促使炎症减退,若脓肿构成则切开引流.

3.感染性肾结石

感染性肾结石由感染而成,是1种特殊类型的结石,约占肾结石的15~20,其主要成份是磷酸镁铵和磷酸磷灰石.感染性肾结石医治困难,反复率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变成慢性,乃至致使肾功能衰竭.临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点.感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴随延续的或反复产生变形杆菌等致病菌的尿感病史.

本病可根据病史、体魄检查、血尿化验和X线检查等作出诊断.病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性.医治包括内科医治、手术医治和其他医治方法.肾结石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用内科医治.目前还没有满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物.

其次,酸化尿液可用氯化铵等.手术医治是重要的医治措施,应劝病人尽早手术.其他医治包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等.

4.革兰氏阴性杆菌败血症

革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引发者占55.主要表现,起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗,另外一些病人前卫轻度全身不适和中等度发热.稍后病势可变得凶险,病人血压很快降落,乃至可产生明显的休克,伴随心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等.休克1般延续3~6天,严重者可因此而死亡.

本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在利用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏实验,并在病程中反复培养.革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20~40,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,经常使用措施为抗感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量激素,以减轻毒血症状;试用肝素预防和医治DIC,通畅尿路.