
前列腺增生症状由于初期代偿不典型,随着下尿路梗阻加重逐渐明显.前列腺增生的常见症状详述如下.
1、尿频尿频为初期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多.下尿路阻塞时,50~80的患者有尿急或急迫性尿失去控制.膀胱逼尿肌失代偿后,产生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因此减少,排尿间隔时间更加缩短.若伴随膀胱结石或感染,则尿频越发明显,且伴随尿痛.
2、排尿困难腺体变大,机械性阻塞加重,发现排尿困难症状,下尿路阻塞的程度与腺体大小不成正比.由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力.小便分叉,有排尿不尽感觉.如阻塞进1步加重,患者需要增加腹压以帮助排尿.呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓.
残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果.当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充满性尿失去控制.夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更容易自行流出,出现夜间遗尿.有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他缘由引发交感神经兴奋时,可突然产生急性尿潴留.患者尿潴留的症状可时好时坏.
3、血尿前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩大并遭到变大腺体的牵拉或与膀胱磨擦,当膀胱收缩时,可以引发镜下或肉眼血尿,是男性老年血尿常见缘由之1.偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引发严重血尿.
4、泌尿系感染下尿路阻塞是由于小便潴留致使泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴随尿痛.继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状.平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应医治.
5、膀胱结石下尿路阻塞,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐步构成结石.膀胱结石的并发率可达10以上.可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现.
6、肾功能侵害由于输尿管反流,肾积水致使肾功能破坏,患者救治时主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝.因此,对男性老年出现不明缘由的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生.
7、其他由于长时间下尿路阻塞,可出现因膀胱憩室充盈而至的下腹部肿块或肾积水引发的上腹部肿块.长时间依托增加腹压帮助排尿可引发疝、痔和脱肛.
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